Carpe (anatomie)
Le carpus chez les tétrapodes est le groupe d'os du poignet entre le radius, l'ulna et le métacarpe. Il désigne plus particulièrement la région du corps humain qui correspond au poignet. Il articule l'avant-bras avec le métacarpe.
Carpe chez l'humain
Il est constitué de 8 os, répartis en deux rangées :
Première rangée :
- Os scaphoïde ou os naviculaire
- Os lunatum ou os semi-lunaire
- Os triquetrum ou os pyramidal
- Os pisiforme ou os accessoire
Deuxième rangée :
- Os trapèze
- Os trapézoïde
- Os capitatum ou grand os
- Hamatum ou os crochu
Ce système osseux complexe donne une grande liberté de mouvements à la main.
Ces os forment une voûte à concavité ventrale, délimitant un tunnel fermé en avant par le ligament annulaire du carpe, dans lequel passent les tendons fléchisseurs de la main, les artères et les nerfs.
La zone légèrement creuse située sur la face dorsale de la main, à la racine du pouce, bien délimitée lorsque le pouce est en abduction, s'appelle la tabatière anatomique. On y sent battre la branche dorsale de l'artère radiale.
Pathologie
Les traumatismes de la main ou du poignet peuvent donner toutes sortes d'entorses, fractures ou luxations de ces os, pouvant causer des douleurs plus ou moins aiguës. Le diagnostic est souvent difficile, et le traitement nécessite souvent le recours à une chirurgie spécialisée.
La fracture du scaphoïde est une fracture pénible car ce dernier n'est irrigué que par une seule petite artère, ce qui ralentit sa guérison. Cette fracture survient lorsque la personne chute et tombe sur la paume de la main. La douleur n'est pas intense, elle ressemble à celle d'une simple entorse. Un hématome peut apparaitre sur le dos de la main. La douleur devient intense lors d'une prise d'appuis ou lorsque l'on touche au niveau de la tabatière anatomique. Selon le type de fracture, il est nécessaire d'immobiliser le poignet pendant 3 mois pour une bonne guérison, ou bien d'utiliser une technique de vissage permettant de stabiliser la fracture. Il existe plusieurs complications comme la pseudarthrose, le cal vicieux ou bien l'ostéonécrose.
Le syndrome du canal carpien est une souffrance du nerf médian lié à une étroitesse du canal carpien.
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