Bactériurie
La bactériurie est la présence de bactéries dans les urines.
L’urine étant un liquide stérile, la présence de bactéries peut être à l’origine de différentes pathologies, telles que les cystites, les pyélonéphrites ou encore les bactériuries asymptomatiques. La confirmation d’une infection urinaire se fait devant une bactériurie significative, c'est-à-dire une bactériurie ne pouvant pas être imputée à une contamination bactérienne lors du prélèvement de l’échantillon urinaire. Le seuil d’une bactériurie significative est classiquement de 10^5 bactéries/mL. Cependant ce seuil varie en fonction de l’infection urinaire considérée (Tableau 1).
| Seuils de bactériurie significative[1] | |
|---|---|
| Pathologies | Seuils (bactéries/ml) |
| Cystite aigüe | ≥10^3 |
| Pyélonéphrite aigüe | ≥10^4 |
| Bactériurie asymptomatique (femme) | ≥10^5 (2 fois avec un intervalle de 24h*) |
| Bactériurie asymptomatique (homme) | ≥10^4 (1 fois*) |
Chez la femme, l’analyse a lieu deux fois pour le diagnostic de la bactériurie asymptomatique car le risque de contamination de l’urine lors du prélèvement est plus élevé que chez l’homme.
Chez les patients hospitalisés ayant une sonde urinaire, le seuil considéré est de 10^2 bactéries/mL d’urine.
La détection des bactéries peut se faire à l’aide de bandelettes urinaires, d’une analyse microscopique de l’urine, d’un examen cytobactériologique des urines (ECBU), ou encore par d’autres méthodes telles que la turbidimétrie ou la bioluminescence.
Notes et références
- Source : F. Bally et N. Troillet, « Infection urinaire : un diagnostic sur mesure », Revue médicale suisse, n° 3174 (sujet: maladies infectieuses).
