Appareil juxtaglomérulaire
L’appareil juxtaglomérulaire est une structure microscopique endocrine située dans les reins et qui régule le fonctionnement de chaque néphron. Il doit son nom à sa proximité avec le glomérule rénal: il se trouve entre le pôle vasculaire du glomérule et le retour du tube contourné distal au néphron. Cette localisation est essentielle pour la régulation du flux sanguin rénal et du taux de filtration glomérulaire. Il se compose de trois parties: la macula densa, les cellules mésangiales extraglomérulaires et les cellules juxtaglomérulaires (également appelées « cellules granuleuses »).
Les cellules juxtaglomérulaires (en 6 sur le schéma)
Les cellules juxtaglomérulaires ou cellules granulaires sont des cellules myoépithéliales lisses différenciées situées dans la média de la partie terminale de l'artériole afférente. Ces cellules possèdent des propriétés contractiles et endocrines[1]. Elles contiennent des granules de rénine qu'elles sont capables de sécréter en réponse à :
- une stimulation béta1 adrénergique par l'adrénaline et la noradrénaline
- une diminution de la pression de perfusion rénale (détectée directement par les cellules granulaires)
- une diminution de l'absorption du chlorure de sodium dans la macula densa (souvent due à une diminution du taux de filtration glomérulaire ou TFG).
Les cellules de la macula densa (en 7 sur le schéma)
Les cellules de la macula densa sont une différenciation de l'épithélium cubique de la paroi du tube contourné distal. Ces cellules détectent la concentration en chlorure de sodium dans le tube distal et sécrètent une substance paracrine (localement active) vasopressive qui agit sur l'artériole afférente adjacente pour diminuer le taux de filtration glomérulaire (TFG), dans le cadre de la boucle de rétroaction tubuloglomérulaire.
Les cellules mésangiales (en 5b sur le schéma)
Les cellules mésangiales sont des cellules structurelles du glomérule qui, dans des conditions normales, servent à l'ancrage des capillaires glomérulaires. Ces cellules mésangiales communiquent avec les cellules mésangiales situées en dehors du glomérule et ce sont ces dernières qui font partie de l'appareil juxtaglomérulaire. Ces cellules forment un syncytium et sont connectées avec des cellules glomérulaires mésangiales via les jonctions gap.
La fonction des cellules mésangiales extraglomérulaires demeure quelque peu mystérieuse. Elles contiennent de l'actine et de la myosine, ce qui leur permet de se contracter lorsqu'elles sont stimulées par les nerfs sympathique rénaux, qui pourraient ainsi fournir un moyen pour le système nerveux sympathique de moduler les actions de l'appareil juxtaglomérulaire. En outre, la position stratégique de ces cellules mésangiales entre la macula densa et l'artériole afférente, pourrait leur permettre de jouer un rôle de médiation entre ces deux structures.
Les cellules mesangiales extra-glomerulaire sont également responsable de la synthèse de l'érythropoïétine (EPO) qui permet la régulation de la production et de la maturation des globules rouges
Notes et références
- L. Amar, A. -P. Gimenez-Roqueplo, P. Rossignol et P. -F. Plouin, « Tumeurs à rénine », EMC - Endocrinologie, vol. 2, , p. 121-127 (DOI 10.1016/j.emcend.2005.01.003, lire en ligne)
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