Angine herpétique
L'angine herpétique est une affection aigüe de la gorge réalisant une angine vésiculeuse, due au virus Herpes simplex, le plus souvent lors d'une primo-infection par le HSV de type 1.
Angine herpétique (image endoscopique)
Elle est relativement rare, souvent confondue avec l'herpangine, fréquente et bénigne, due au virus coxsackie A.
Tableau clinique
L'angine herpétique réalise le tableau suivant[1] :
- Début brutal avec une fièvre élevée à 39-−40°, des frissonnements et une dysphagie douloureuse intense.
- Apparition en quelques heures de bouquets de petites vésicules hyalines sur des tonsilles rouge vif. Ces vésicules s'érodent et à la phase d'état on retrouve des ulcérations superficielles à bords nets recouvertes de taches blanches d'exsudat entourées d'un halo rouge inflammatoire, confluant parfois en une fausse membrane à contour polycyclique.
- Un herpès de la narine ou labial est souvent associé.
L'évolution est bénigne, en 4 à 5 jours, sans complication ni séquelle.
Le traitement est uniquement symptomatique dans la majorité des cas, avec traitement de la douleur et de la fièvre par des antalgiques et des antipyrétiques.
Notes et références
- Angine et pharyngite de l'enfant et de l'adulte, les angines, chapitre 4-6) Les angines vésiculeuses : Cours en ligne sur http://www.orl-france.org, consulté le 14 janvier 2008.
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