Rilonacept

Le rilonacept est une molécule utilisée comme médicament inhibant l'interleukine 1. Rilonacept est commercialisé par Regeneron Pharmaceuticalsl sous le nom de spécialité Arcalyst. Il s'agit d'une protéine dimérique qui présente le ligand récepteur spécifique de l'interleukine 1. (IL-1R1) et le récepteur accessoire (IL-1RAcP). Liée au fragment Fc d'IgG1, il neutralise l'activité de l'IL1.[1].

Rilonacept
Noms commerciaux Arcalyst
Laboratoire Regeneron
Classe Agents antinéoplasiques et immunomodulants, immunosuppresseurs, inhibiteurs de l'interleukine, ATC code L04AC04
Identification
No CAS 501081-76-1
Code ATC L04AC04
DrugBank 06372

Son indication est le syndrome périodique associé à la cryopyrine (en) (CAPS) et notamment le syndrome de Muckle-Wells. Il a été testé avec succès sur les gouttes réfractaires[2] ainsi que sur les péricardites récidivantes [3].


Aux États-Unis la FDA a refusé d'accorder au rilonacept une indication dans le traitement de la goutte au motif que les risques ne sont pas en rapport avec le bénéfice escompté.

les risques sont les infections, le plus souvent mineures et les irritations au point d'injection[4].

Voir aussi

Les autres inhibiteurs de l'interleukine 1 sont :

Notes et références
  1. Stahl N, Radin A, Mellis S, Rilonacept: CAPS and beyond, Ann N Y Acad Sci, 2009;1182:124–134
  2. Terkeltaub R, Sundy JS, Schumacher HR, Murphy F, Bookbinder S, Biedermann S, Wu R, Mellis S, Radin A, The interleukin 1 inhibitor rilonacept in treatment of chronic gouty arthritis: results of a placebo-controlled, monosequence crossover, non-randomised, single-blind pilot study, Ann Rheum Dis, 2009;68:1613–1617
  3. Klein AL, Imazio M, Cremer P et al. Phase 3 trial of interleukin-1 trap rilonacept in recurrent pericarditis, N Engl J Med, 2021;384:31-41
  4. Van Tassell BW, Toldo S, Mezzaroma E, Abbate A, Targeting Interleukin-1 in heart disease, Circulation, 2013;128:1910-1923
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