Patient virtuel

Les patients virtuels sont des simulateurs informatiques interactifs destinés à la formation ou l’évaluation des professionnels de santé [1], [2], [3]. Ils sont particulièrement reconnus comme outil d'apprentissage du raisonnement clinique. En pratique, il s'agit de placer l'utilisateur face à un scénario clinique afin de lui permettre de développer sa capacité à recueillir les données du patient, formuler un diagnostic et déterminer une conduite à tenir. Les patients virtuels utilisent la technologie des jeux vidéo à des fins éducatives, ce qui en fait des jeux sérieux appliqués au domaine de la santé. Ils sont un des exemples de l'utilisation de la simulation en santé.

Le terme de patient virtuel est parfois utilisé pour désigner la représentation en trois dimensions d'un patient réel pour la préparation d'un traitement, par exemple en curiethérapie. Les patients virtuels ne doivent pas être confondus avec la microsimulation, modèle permettant d'évaluer l'effet global résultant de la simulation de nombreux comportements individuels.

Types de patients virtuels
Différents schémas narratifs de patients virtuels. A : linéaire, B : ramifié, C : collier de perles.

Les patients virtuels existent sous de multiples formes, différant par leur technologie, leur interactivité, leur public et leurs objectifs pédagogiques.

Linéaires

Les cas linéaires proposent une série d'étapes successives, souvent appelées cartes. L'utilisateur est parfois amené à répondre à une question pour passer à l'étape suivante. Quelles que soient les réponses, le parcours de tous les utilisateurs est le même[4].

Collier de perles

La narration principale est la même mais plusieurs possibilités s'offrent parfois à l'utilisateur avant de rejoindre des étapes obligatoires[4].

Ramifié

Les choix effectués par l'utilisateur peuvent le conduire sur des chemins différents, avec éventuellement des impasses ou des fins alternatives[4].

Consultation exploratoire

L'apprenant est libre d'explorer la situation sans respecter un ordre prévu par le cas. Il s'agit souvent d'interroger et examiner le patient afin de déterminer un diagnostic et une conduite à tenir.

Déchocage

Ce type de cas se concentre sur l'aspect physiologique. L'utilisateur peut effectuer des actions, souvent en temps réel, pour améliorer l'état du patient.

Trois dimensions

Certains cas privilégient la possibilité d'observer le patient sous différents angles et d'interagir avec les éléments du décor, comme dans le jeu américain Pulse![5].

Multijoueur

Des patients virtuels permettent de mettre en place des situations multijoueurs, afin de former au travail en équipe. Il peut s'agir de la prise en charge en urgence d'un malade grave aux urgences, comme de la prise en charge à grande échelle d'une catastrophe [6], [7], [8].

Création de cas

Les patients virtuels reproduisent des situations cliniques, souvent issues de situations réelles. La façon de créer et adapter ces scénarios influence grandement l'usage qui peut en être fait : création de scénarios figés en studio par des professionnels de l'informatique ou création directement par les enseignants grâce à un outil auteur.

Normes

Le consortium MedBiquitous propose un standard pour l'échange de scénarios de patients virtuels entre plateformes [9], [10].

Voir aussi
  • Patient simulé (en)

Notes et références
  1. (en) David A. Cook, Patricia J. Erwin et Marc M. Triola, « Computerized virtual patients in health professions education: a systematic review and meta-analysis », Academic Medicine, vol. 85, no 10,‎ , p. 1589-1602
  2. (en) David A. Cook et Marc M. Triola, « Virtual patients: a critical literature review and proposed next steps », Medical Education, vol. 43, no 4,‎ , p. 303–311
  3. (en) Fabrizio Consorti, Rosaria Mancuso, Martina Nocioni et Annalisa Piccolo, « Efficacy of virtual patients in medical education: A meta-analysis of randomized studies », Computers & Education, vol. 59, no 3,‎ , p. 1001–1008
  4. (en) Sören Huwendiek, Bas A. De Leng, Nabil Zary, Martin R. Fischer, Jorge G. Ruiz et Rachel Ellaway, « Towards a typology of virtual patients », Medical Teacher, vol. 31, no 8,‎ , p. 743-748
  5. (en) « Pulse!! Virtual Clinical Learning Lab for Health Care Training » (consulté le )
  6. « Se préparer au pire en environnement virtuel » (consulté le )
  7. « Urgences immersives et simulation – Se préparer virtuellement aux catastrophes du réel » (consulté le )
  8. (en) « The Problem-Based Learning (PBL) in Virtual Interactive Education Worlds (PREVIEW) » (consulté le )
  9. (en) Rachel Ellaway, Chris Candler, Peter Greene et V. Smothers, « An architectural model for MedBiquitous virtual patients », Baltimore, MD: MedBiquitous,‎
  10. (en) « Les standards MedBiquitous » (consulté le )
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