Omalizumab

L'omalizumab est un anticorps monoclonal recombinant ciblé sur l'immunoglobuline E, développé comme médicament dans les états allergiques, dont l'asthme.

Omalizumab
Noms commerciaux Xolair
Administration Injection sous-cutanée
Classe Anticorps monoclonal
Identification
DCI 8039
No CAS 242138-07-4
Code ATC R03DX05
DrugBank 00043

Mode d'action

L'immunoglobuline E intervient dans les phénomènes allergiques.

L'omalizumab réduit le taux d'immunoglobuline E ainsi que la sensibilité du récepteur à cet immunoglobuline (FcεRI)[1]. Il est surtout efficace sur la phase tardive de la réaction allergique lors de tests cutanés[2].

Efficacité

Il améliore les symptômes de l'asthme[3], indication pour laquelle son utilisation est retenue.

En combinaison avec une immunothérapie, il est efficace dans la réduction des symptômes d'une rhinite allergique saisonnière[4].

Il améliore les symptômes de l'urticaire chronique résistant aux anti-histaminiques[5], indication pour laquelle il reçoit l'accord de l'Agence européenne des médicaments[6].

Effets secondaires

Le médicament est bien toléré sur plusieurs années[7]. Un risque accru de cancer a été suspecté sur les premières études mais n'a pas été ensuite retrouvé[8].

Notes et références
  1. (en) Beck LA, Marcotte GV, MacGlashan D, Togias A, Saini S, « Omalizumab-induced reductions in mast cell Fc epsilon RI expression and function » J Allergy Clin Immunol. 2004;114:527-30. PMID 15356552
  2. (en) Ong YE, Menzies-Gow A, Barkans J et al. « Anti-IgE (omalizumab) inhibits late-phase reactions and inflammatory cells after repeat skin allergen challenge » J Allergy Clin Immunol. 2005;116:558-64. PMID 16159624
  3. (en) Tan R, Corren J. « Omalizumab in the treatment of asthma » Expert Review of Respiratory Medicine 2011;5:747-56. PMID 22082161
  4. (en) Kopp MV, Hamelmann E, Zielen S, Kamin W et al. « Combination of omalizumab and specific immunotherapy is superior to immunotherapy in patients with seasonal allergic rhinoconjunctivitis and co-morbid seasonal allergic asthma » Clin Exp Allergy 2009;39271–9. PMID 19016798
  5. (en) Maurer M, Rosén K, Hsieh HJ. et al. « Omalizumab for the treatment of chronic idiopathic or spontaneous urticaria » N Eng J Med. 2013;368:924-35. PMID 23432142
  6. (en) « European Medicines Agency - - Xolair », (consulté le )
  7. (en) Corren J, Casale TB, Lanier B, Buhl R, Holgate S, Jimenez P. « Safety and tolerability of omalizumab » Clin Exp Allergy 2009;39:788-97. PMID 19302249
  8. (en)Busse W, Buhl R, Fernandez Vidaurre C. et al. « Omalizumab and the risk of malignancy: results from a pooled analysis » J Allergy Clin Immunol. 2012;129:983-9. PMID 22365654

Voir aussi


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