Kératose

On trouve dans la littérature médicale : la kératose pilaire atrophiante de Brocq, la kératose séborrhéique et la para-kératose qui sont des formes de kératose qui apparaissent à des âges différents avec, chacune, des topographies spécifiques.
C'est une pathologie bénigne (voir ichtyose), mais elle doit se différencier :

• du kératoacanthome ;
• des lésions pré-cancéreuses cutanées (la kératose actinique ou solaire) ;
• du carcinome épidermoïde (aussi appelé carcinome spino-cellulaire).

L'histologie permet de distinguer :

• l'orthokératose : la couche cornée est anormalement épaisse mais elle est constituée de cellules cornées d'aspect normal (anomalie quantitative mais non qualitative) ;
• la parakératose : anomalie qualitative de la maturation cornée caractérisée par la persistance anormale des noyaux dans les cellules de la couche cornée ; la couche granuleuse sous-jacente a disparu.

• Importance variable : modérée à considérable (hyperkératose)
• Extension variable
  • diffuse : ichtyose
  • régionale : kératose palmo-plantaire
• Aspect variable
  • adhérente et cohérente ou squameuse
  • crétacée (crayeuse)
  • ostréacée (en coquille d'huitre)
  • papuleuse : kératose folliculaire
• Atteinte des muqueuses : leucoplasie ou leucokératose. Ce sont des taches blanches permanentes. Histologiquement, on constate l'apparition d'une orthokératose et d'une couche granuleuse, ce qui est anormal sur une muqueuse.

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