Dystocie
La dystocie désigne la difficulté, essentiellement mécanique, qui peut survenir lors d'un accouchement.
La dystocie peut être d'origine maternelle, c'est-à-dire due à une anomalie chez la parturiente. Elle peut également être liée au fœtus.
Dystocies d'origine maternelle
Les principales dystocies d'origine maternelle sont les suivantes :
- la dystocie dynamique due à une anomalie de la contraction de l'utérus ; elle représente plus de 50 % des causes d’accouchement dystocique[1].
- la dystocie cervicale qui se situe au niveau du col de l'utérus et provient le plus souvent d'une rigidité secondaire à une anomalie de la contraction de l'utérus lui-même, ou d'une agglutination du col qui refuse de s'ouvrir ;
- la dystocie par obstacle qui est due à la présence d'une tumeur s'opposant à la descente du fœtus, empêchant ainsi sa progression ;
- le placenta praevia qui est l'insertion basse du placenta, constituant une forme de dystocie gênant l'expulsion du fœtus et nécessitant une césarienne ;
- la dystocie osseuse, qui est due à un bassin déformé ou trop petit.
Dystocies du fœtus
Les principales dystocies du fœtus sont :
- la présentation du siège ou présentation podalique, la présentation de la face, les présentations du front et du bregma et la présentation transverse ;
- la dystocie des épaules ;
- un fœtus trop volumineux ( macrosome).
Bibliographie
Patrick Rozenberg, Manœuvres obstétricales, Paris 1993, ed. Masson, 94 p.
Désiré-Josdeph Joulin Des Cas de dystocie appartenant au fœtus, Paris, 1863, 127 p. lire en ligne sur Gallica
Notes et références
- D. Gallot, « Dystocie dynamique : où en sommes-nous ? », sur gynecologie-pratique.com,
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